Законодательство

Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 17 января 2005 г. N 84 "О порядке осуществления деятельности врача общей практики (семейного врача)". (Регистрационный N 6346 от 21 февраля 2005 г.)

Вид документа: Иное
Дата принятия: 17 января 2005 г.
Опубликовано: Собрание законодательства Российской Федерации от 28.02.2005, № № 9 от 28 февраля 2005 г.
Источник: Оригинал на pravo.gov.ru

В соответствии с подпунктами 5.2.11 и 5.2.23 пункта 5 Положения о Министерстве здравоохранения и социального развития Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 30.06.2004 N 321 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2004, N 28, ст. 2898), и в целях дальнейшего совершенствования организации первичной медико-санитарной помощи населению приказываю:

1. Утвердить: 1.1. Порядок осуществления деятельности врача общей практики (семейного врача) (приложение 1); 1.2. Учетную форму N 030/у-ВОП "Паспорт врачебного участка общей (семейной) врачебной практики" (приложение 2); 1.3. Инструкцию по заполнению учетной формы N 039/у-ВОП "Дневник работы врача общей практики (семейного врача)" (приложение 3); 1.4. Инструкцию по заполнению учетной формы N 039-1/у-ВОП "Карта учета работы медицинской сестры врача общей практики (семейной сестры)" (приложение 4); 1.5. Отчетную форму N 1-ВОП "Сведения о деятельности врача (отделения, центра) общей (семейной) практики" (приложение 5).

2. Департаменту фармацевтической деятельности, обеспечения благополучия человека, науки, образования (Н.Н.Володин): 2.1. Разработать квалификационные требования медицинского персонала общей врачебной (семейной) практики в срок до 1 декабря 2005 г.; 2.2. Пересмотреть программы переподготовки и повышения квалификации специалистов, осуществляющих деятельность в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь по принципу общей врачебной практики (семейной медицины) в срок до 1 октября 2005 г.

3. Департаменту развития медицинской помощи и курортного дела (Р.А.Хальфин) разработать: 3.1. Инструкцию по заполнению отчетной формы N 1-ВОП "Сведения о деятельности врача (отделения, центра) общей (семейной) практики (семейного врача)" в срок до 1 апреля 2005 г.; 3.2. Инструкцию по заполнению учетной формы N 030/у-ВОП "Паспорт врачебного участка общей (семейной) врачебной практики" в срок до 1 апреля 2005 г.

4. Рекомендовать руководителям органов управления здравоохранением субъектов Российской Федерации предусмотреть стимулирующие выплаты при формировании фонда оплаты труда медицинских работников, работающих в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь по принципу общей врачебной практики (семейной медицины).

5. Признать утратившим силу приложение N 1 к приказу Минздрава России от 20.11.2002 N 350 "О совершенствовании амбулаторно-поликлинической помощи населению Российской Федерации" (в государственной регистрации не нуждается, письмо Минюста России от 02.12.2002 N 07/11269-ЮД).

6. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя Министра В.И.Стародубова.

Министр М.Ю.Зурабов

____________

Приложение 1

П О Р Я Д О К осуществления деятельности врача общей практики (семейного врача)

1. Настоящий Порядок регулирует деятельность врача общей практики (семейного врача).

2. Врач общей практики или семейный врач - врач, прошедший специальную многопрофильную подготовку по оказанию первичной медико-санитарной помощи членам семьи независимо от их пола и возраста.

3. На должность врача общей практики (семейного врача) назначаются специалисты, имеющие высшее медицинское образование по специальности "Лечебное дело" или "Педиатрия", окончившие клиническую ординатуру по специальности "Общая врачебная практика (семейная медицина)", или врачи-терапевты участковые, и врачи-педиатры участковые, прошедшие профессиональную переподготовку по специальности "Общая врачебная практика (семейная медицина)" и получившие сертификат специалиста по этой специальности.

4. Врач общей практики (семейный врач) в своей деятельности руководствуется законодательством Российской Федерации, нормативными правовыми актами федерального органа исполнительной власти в области здравоохранения, органа исполнительной власти субъектов Российской Федерации и органа местного самоуправления, а также настоящим Порядком.

5. Врач общей практики (семейный врач) осуществляет свою деятельность в медицинских организациях преимущественно муниципальной системы здравоохранения, оказывающих первичную медико-санитарную помощь населению: - центрах общей врачебной (семейной) практики; - амбулаториях и участковых больницах муниципальной системы здравоохранения; - отделениях общей врачебной (семейной) практики амбулаторно-поликлинических учреждений; - других медицинских организациях.

6. Врач общей практики (семейный врач) может самостоятельно осуществлять свою деятельность в установленном порядке.

7. Оплата труда (финансирование деятельности) врача общей практики (семейного врача) осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации.

8. Врач общей практики (семейный врач) оказывает первичную медико-санитарную помощь контингенту, сформированному на основе свободного выбора врача пациентами.

9. Врач общей практики (семейный врач): - формирует врачебный участок из прикрепившегося контингента; - осуществляет санитарно-гигиеническое образование; консультирует членов семьи по вопросам формирования здорового образа жизни; - осуществляет профилактическую работу, направленную на выявление ранних и скрытых форм заболеваний, социально значимых болезней и факторов риска путем диспансеризации прикрепившегося контингента в установленном порядке, в том числе детей, инвалидов, лиц старших возрастных групп; - направляет больных на консультации к специалистам для стационарного и восстановительного лечения по медицинским показаниям; - организует и проводит лечение пациентов в амбулаторных условиях в дневном стационаре и стационаре на дому; - осуществляет патронаж беременных женщин и детей раннего возраста, в том числе новорожденных, в установленном порядке; - организует и проводит противоэпидемические мероприятия и иммунопрофилактику в установленном порядке; - выдает заключение о необходимости направления пациентов по медицинским показаниям на санаторно-курортное лечение; - взаимодействует с медицинскими организациями государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения, страховыми медицинскими компаниями, иными организациями; - имеет право осуществлять наблюдение за пациентом на всех этапах оказания медицинской помощи; - организует совместно с органами социальной защиты медико-социальную помощь семье для социально незащищенных групп населения: одиноким, престарелым, инвалидам, хроническим больным, нуждающимся в уходе; - руководит деятельностью медицинского персонала, осуществляющего первичную медико-санитарную помощь по принципу общей врачебной практики (семейной медицины); - ведет учет и представляет отчетность в установленном порядке.

_____________

Приложение 2

Медицинская документация Министерство здравоохранения Форма N 030/у-ВОП и социального развития утверждена приказом Российской Федерации Минздравсоцразвития России ______________________________________ от 17 января 2005 г. (наименование медицинского учреждения) N 84 ______________________________________ ______________________________________ (адрес)

ПАСПОРТ ВРАЧЕБНОГО УЧАСТКА ОБЩЕЙ (СЕМЕЙНОЙ) ВРАЧЕБНОЙ ПРАКТИКИ I. Характеристика врачебного участка Местонахождение: сельская местность ________________________________________________

II. Характеристика прикрепившегося контингента +------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+ ¦N п/п¦Численность ¦

____________

Приложение 3

И Н С Т Р У К Ц И Я по заполнению учетной формы N 039/у-ВОП "Дневник работы врача общей практики (семейного врача)" (утверждена приказом Минздрава России от 12.08.2003 N 402)

"Дневник работы врача общей практики (семейного врача)" (далее - Дневник) заполняется ежедневно в конце рабочего дня врачом общей практики, работающим как самостоятельно, так и в составе амбулаторно-поликлинического учреждения. Дневник предназначен для учета деятельности врача общей практики (семейного врача) во время амбулаторного приема, помощи на дому. В графе 1 "Числа месяца" перечислены числа отчетного месяца по порядку. В графе 2 "Проработано часов на амбулаторном приеме" проставляется суммарно проработанное в поликлинике время в часах в соответствии с установленным графиком работы. В эту же графу включаются часы, проработанные в дневном стационаре (при организации при кабинете ВОП дневного стационара). В графе 3 отмечается число посещений на амбулаторном приеме. В графы 4 и 5 выделяются посещения по поводу заболеваний, в графу 4 - посещения взрослых (18 лет и старше), в графу 5 - посещения детей в возрасте 0-17 лет (включительно). К посещениям по поводу заболеваний относятся: - посещения, когда у обратившегося выявлено заболевание; - посещения для лечения; - посещения диспансерным контингентом в период ремиссии; - посещения больными в связи с оформлением на МСЭК, санаторно-курортной карты, открытием и закрытием листка нетрудоспособности, получением справки о болезни ребенка, по поводу патологии беременности, после абортов по медицинским показаниям, по поводу направлений на консультацию к специалистам. В графе 6 проставляется суммарное время, проработанное на дому в часах. В графе 7 показывается число посещений за день, сделанных на дому. Причем если помощь была оказана нескольким членам семьи, то указываются все посещения с соответствующей записью в учетных документах ("Медицинской карте амбулаторного больного" - учетная форма N 025/у-04, "Талоне амбулаторного пациента" - учетная форма N 025-12/у, "Истории развития ребенка" - учетная форма N 112/у). Из числа посещений на дому выделяются посещения к детям в возрасте 0-17 лет, в том числе в графе 8 отмечается число посещений к детям по поводу заболеваний, в графе 9 - профилактических и патронажных. В графе 10 указывается количество проработанных часов по индивидуальному и групповому консультированию по здоровому образу жизни, обучению пациентов и членов их семей знаниям и навыкам, связанным с конкретными заболеваниями, уходу за детьми и инвалидами. В графах 11, 12 и 13 показывается число посещений, сделанных по поводу заболеваний и профилактических, суммарно взрослых и детских (на амбулаторном приеме - из графы 3, из числа посещений на дому - графа 7). При этом в графе 11 указывается число посещений по поводу острых заболеваний, в графе 12 - при обострении хронических заболеваний, в графе 13 указывается число посещений с профилактической целью (включая патронаж). К посещениям с профилактической целью следует относить: - посещения по поводу: осмотров при поступлении на работу, учебу, в дошкольное учреждение, при направлении в учреждения отдыха; осмотров контингентов, подлежащих периодическим осмотрам; осмотров населения при проведении ежегодной диспансеризации; осмотров при решении вопроса о проведении профилактических прививок (при условии, что во время осмотра у пациента не будет выявлено заболеваний); - посещения беременных при нормальной беременности; посещения женщин, обратившихся за направлением на медицинский аборт; по поводу медицинских абортов, проводимых в амбулаторных условиях, применения противозачаточных средств; после медицинских абортов, проведенных в стационаре, и т. д.; - патронажное посещение здоровых детей первого года жизни, работа врачей призывных комиссий, повторные обходы врачей-инфекционистов во время вспышки инфекционных заболеваний. Если врач при проведении профилактического осмотра только заподозрил заболевание, но диагноза не поставил и направил пациента к соответствующему специалисту для установки диагноза, посещение у врача, проводившего осмотр, должно быть учтено как посещение с профилактической целью. Посещение же у консультирующего специалиста в случае установления диагноза должно быть учтено как посещение по поводу заболевания. В графах 15-23 показываются сведения об отдельных видах деятельности ВОП на амбулаторном приеме и на дому. В графах, 15, 16, 17 показывается число операций, манипуляций (в соответствии с лицензией на данный вид деятельности), проведенных на амбулаторном приеме, в дневном стационаре и на дому. В графе 17 показывается число наблюдений, проведенных за больными после операций, манипуляций. В графах 18-21 показываются сведения об оказании скорой и неотложной медицинской помощи на амбулаторном приеме и на дому: - в графе 18 - по поводу несчастных случаев, травм и отравлений; - в графе 19 - внезапных заболеваний и состояний (аллергические реакции, гипертонический криз, аритмия, острая сердечная недостаточность и т. д.); - в графе 20 - по поводу родовспоможения и патологии беременности; - в графе 21 - прочие случаи оказания неотложной помощи. В графах 22-23 показывается число проведенных мероприятий: - в графе 22 учитываются индивидуальные и групповые консультации, занятия в школах здоровья с указанием названия школы и темы занятия, массовые пропагандистские мероприятия к Всемирным тематическим дням ВОЗ (лекции, кино- и видеодемонстрации, выставки и т. п.), выступления по каналам массовой информации, участие в лекциях, семинарах, конференциях для педагогов, работников культуры, родителей, молодежи по вопросам пропаганды здорового образа жизни и профилактики заболеваний; - в графе 23 - реабилитационные мероприятия (физио-, ЛФК, массаж и т. д.). В графе 24 показываются часы, проведенные на прочих работах (санпросвет, лекции, документооборот). В графе 25 показывается число часов всего рабочего дня - сумма граф 2, 6, 24 (на амбулаторном приеме, по помощи на дому и прочих работах, соответственно). После заполнения формы (по истечении месяца) под последней строкой в дополнительных строках указать: - в строке 100 - число больных, пролеченных в дневных стационарах; - в строке 101 - число больных, направленных на консультацию к специалистам. После последней строки (последний рабочий день месяца) заполняется строка "Итого за месяц".

____________

Приложение 4

И Н С Т Р У К Ц И Я по заполнению учетной формы N 039-1/у-ВОП "Карта учета работы медицинской сестры врача общей практики (семейного врача)" (утверждена приказом Минздрава России от 12.08.2003 N 402)

"Карта учета работы медицинской сестры врача общей практики (семейного врача)" (далее - Карта) заполняется ежедневно медицинской сестрой врача общей практики (семейного врача) (далее - ВОП) в конце рабочего дня. В Карте показываются сведения о проделанной работе за каждый день текущего месяца во время амбулаторного приема, помощи на дому, профилактической работе. В графе 1 "Числа месяца" перечислены числа отчетного месяца по порядку. В графе 2 "Проработано часов" проставляются часы работы суммарно, включая проработанное время на амбулаторном приеме, на дому, по поводу заболеваний и профилактических мероприятий (в соответствии с установленным графиком работы). В эту же графу включаются часы, проработанные в дневном стационаре (при организации дневного стационара при кабинете ВОП). В графе 3 отмечается число посещений на самостоятельном амбулаторном приеме. В графы 4 и 5 выделяются посещения на дому с целью оказания медицинской помощи по назначению врача и с профилактической целью: в графу 4 - посещения взрослых (18 лет и старше), в графу 5 - посещения детей в возрасте 0-17 лет (включительно). Причем если при посещении семьи помощь была оказана нескольким членам семьи, то указываются все посещения с соответствующей записью в учетных документах ("Медицинской карте амбулаторного больного" - учетная форма N 025/у-04, "Талоне амбулаторного пациента" - учетная форма N 025-12/у, "Истории развития ребенка" - учетная форма N 112/у). К посещениям по поводу заболеваний относятся: - посещения, когда у обратившегося выявлено заболевание; - посещения для лечения, процедур, манипуляций по назначению врача; - посещения диспансерным контингентом в период ремиссии; - посещения больными в связи с открытием листка нетрудоспособности; - получения справки о болезни ребенка. В 6 и 7 графах из общего числа посещений (из 3 и 4 граф) показываются посещения, сделанные по поводу заболеваний: взрослыми (18 лет и старше) и детьми 0-17 лет, соответственно. В графах с 8 по 24 показываются виды деятельности медицинской сестры в соответствии с утвержденными квалификационными требованиями. В графах 8, 9, 10 показывается число проведенных процедур и манипуляций, при этом: - в графе 8 - проведенных процедур и манипуляций "всего"; - в графу 9 выделяются процедуры и манипуляции, проведенные в том числе детям; - в графе 10 показываются процедуры и манипуляции, проведенные детям на дому по поводу заболеваний (из графы 7 - числа посещений детей по поводу заболеваний), т. е. сколько процедур, манипуляций сделано детям на дому по поводу заболеваний. В графах 11-13 показывается число проведенных профилактических мероприятий и патронаж к детям до 1 года из числа всех посещений за день: - в графе 11 - проведенных мероприятий "всего"; - в графу 12 выделяются проведенные профилактические мероприятия детям, "всего" - на амбулаторном приеме и на дому; - в графе 13 показываются проведенные профилактические мероприятия, патронаж детям на дому. Примечание. В название графы 13 ссылка "из 10 графы" занесена ошибочно. В графах 14-16 указывается число проведенных реабилитационных мероприятий - массаж, ЛФК, физиотерапия и пр., в том числе инвалидам и ветеранам войн (графа 15), из них выделяются реабилитационные мероприятия, проведенные на дому (графа 16). В 17-24 графах показываются мероприятия по гигиеническому воспитанию и образованию населения: обучение уходу за больными (графа 18), обучение беременных и их семей (графа 19), обучение населения здоровому образу жизни, знаниям и навыкам, связанным с конкретными заболеваниями, уходу за детьми и инвалидами. Все не перечисленные мероприятия отмечаются как "прочие" в графе 24. Примечание. Во время групповых занятий по здоровому образу жизни число посещений показывается суммарно по числу присутствующих, отдельно по взрослым и по детям. По истечении месяца Карта подписывается медицинской сестрой врача общей практики (семейного врача).

___________

Приложение 5

+---------------------------------------------------------+ ¦ ОТРАСЛЕВАЯ СТАТИСТИЧЕСКАЯ ОТЧЕТНОСТЬ ¦ +---------------------------------------------------------¦ ¦ КОНФИДЕНЦИАЛЬНОСТЬ ГАРАНТИРУЕТСЯ ПОЛУЧАТЕЛЕМ ИНФОРМАЦИИ ¦ +---------------------------------------------------------+ +---------------------------------------------------------------------------------+ ¦ Непредставление или нарушение сроков представления информации, а также ее ¦ ¦ искажение влечет ответственность, установленную Законом Российской Федерации ¦ ¦ "Об ответственности за нарушение порядка представления государственной ¦ ¦ статистической отчетности" от 13.05.92 г. N 2761-I ¦ +---------------------------------------------------------------------------------+ +---------------------------------------------------------------------------------+ ¦ СВЕДЕНИЯ О ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ВРАЧА (ОТДЕЛЕНИЯ, ЦЕНТРА) ОБЩЕЙ ПРАКТИКИ ¦ ¦ (СЕМЕЙНОГО ВРАЧА) ¦ ¦ за __________________ год ¦ +---------------------------------------------------------------------------------+ +-------------------------------------------------------------+ ¦ Порядок представления ¦Сроки представления ¦ ФОРМА N 1-ВОП +----------------------------------------+--------------------¦ ------------- ¦врач общей практики (семейный врач),¦5 числа, следующего ¦ Утверждена приказом ¦кабинет, отделение, центр общей¦за отчетным периодом¦ Минздравсоцразвития ¦(семейной) врачебной практики ¦ ¦ России ¦- центральной районной (городской)¦ ¦ от _________ N ____ ¦ больнице (рай(гор) здравотделу) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ КВАРТАЛЬНАЯ ¦центральная районная (городская)¦ ¦ ГОДОВАЯ ¦больница (рай(гор) здравотдел) сводный¦ ¦ ¦отчет по району и отчет каждого¦ ¦ ¦подведомственного учреждения ¦ ¦ ¦- органу управления здравоохранением¦в установленные ¦ ¦ республики, края, области, автономного¦последним сроки ¦ ¦ округа ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦органы управления здравоохранением¦ ¦ ¦республики, края, области, автономного¦ ¦ ¦округа ¦ ¦ ¦- Минздравсоцразвития России (годовой¦в установленные ¦ ¦ сводный отчет) ¦последним сроки ¦ +-------------------------------------------------------------+ +---------------------------------------------------------------------------------+ ¦Наименование отчитывающейся организации: ¦ +---------------------------------------------------------------------------------¦ ¦Почтовый адрес: ¦ +---------------------------------------------------------------------------------¦ ¦ Код ¦ Коды проставляет отчитывающаяся организация ¦ ¦ формы +-------------------------------------------------------------------------¦ ¦по ОКУД¦отчитыва-¦ вида ¦отрасли¦террито-¦министер- ¦организа-¦ формы ¦ ¦ ¦ ¦ ющейся ¦деятель-¦ по ¦ рии по ¦ ства ¦ ционно- ¦собствен-¦ ¦ ¦ ¦организа-¦ности по¦ ОКОНХ ¦ ОКАТО ¦ (ведом- ¦правовой ¦ности по ¦ ¦ ¦ ¦ ции по ¦ ОКДП ¦ ¦ ¦ ства), ¦формы по ¦ ОКФС ¦ ¦ ¦ ¦ ОКПО ¦ ¦ ¦ ¦ органа ¦ ОКОПФ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦управления¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ по ОКОГУ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------+---------+--------+-------+--------+----------+---------+---------+------¦ ¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ 8 ¦ 9 ¦ +-------+---------+--------+-------+--------+----------+---------+---------+------¦ +---------------------------------------------------------------------------------+

I. Штаты учреждения на конец отчетного периода (1000) +------------------------------------------------------------------------------+ ¦Тип учреждения

II. Прикрепившийся контингент (2000) +------------------------------------------------------------------------------------+ ¦Категория населения¦ N ¦Численность прикрепленного населения по возрастному ¦ВСЕГО¦ ¦

III. Состояние здоровья и результаты лечения прикрепившегося контингента (3000) +-----------------------------------------------------------------------------------------------+ ¦

IV. Медицинская помощь, оказанная врачами общей практики (семейными врачами)

(4000) По поводу заболеваний +---------------------------------------------------------------------------------+ ¦

(4001) По поводу профилактики (патронаж) +---------------------------------------------------------------------------------+ ¦

(4002) Оперативные вмешательства +---------------------------------------------------------------------------------+ ¦

V. Деятельность медицинской сестры врача общей практики (семенного врача)

(5000) +-------------------------------------------------------------------------------------------------------------+ ¦

Подпись врача общей практики (семейного врача), заведующего отделением, кабинетом, центром общей врачебной практики (семейной практики) ______________________

Подпись медицинской сестры врача общей практики (семейного врача), заведующего отделением, кабинетом, центром общей врачебной практики (семейной практики) ______________________

____________

Оглавление