Законодательство

Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 9 декабря 2004 г. N 308 "О вопросах организации деятельности перинатальных центров". (Регистрационный N 6261 от 18 января 2005 г.)

Вид документа: Иное
Дата принятия: 9 декабря 2004 г.
Опубликовано: Собрание законодательства Российской Федерации от 24.01.2005, № № 4 от 24 января 2005 г.
Источник: Оригинал на pravo.gov.ru

В целях повышения эффективности и качества медицинской помощи беременным женщинам, роженицам, родильницам и новорожденным детям, снижения материнской, перинатальной и младенческой смертности в Российской Федерации приказываю:

1. Утвердить: 1.1. Положение об организации деятельности перинатального центра (приложение N 1). 1.2. Рекомендуемые штатные нормативы медицинского и другого персонала перинатального центра (приложение N 2). 1.3. Примерный табель оснащения перинатального центра (приложение N 3).

2. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя Министра здравоохранения и социального развития Российской Федерации В.И.Стародубова.

Министр М.Ю.Зурабов

___________

Приложение N 1

П О Л О Ж Е Н И Е об организации деятельности перинатального центра

I. Общие положения

1. Перинатальный центр (далее - Центр) является лечебно-профилактическим учреждением или структурным подразделением в составе организаций здравоохранения.

2. Центр оказывает помощь беременным женщинам, роженицам, родильницам и новорожденным детям в соответствии с Программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации 1 бесплатной медицинской помощи .

3. Создание центров, их число и мощность определяются с учетом особенностей и потребностей субъектов Российской Федерации.

4. Штаты медицинского и другого персонала Центра устанавливаются руководителем в соответствии со штатными нормативами.

5. При организации Центра в составе лечебно-профилактического учреждения (ЛПУ) структура, штаты медицинского и другого персонала Центра, функциональное взаимодействие между Центром и подразделениями ЛПУ определяются руководителем ЛПУ в зависимости от конкретных условий и потребности обеспечения деятельности Центра. ____________ 1 Утверждена постановлением Правительства Российской Федерации от 26 ноября 2004 г. N 690 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2004, N 48, ст. 4809).

II. Основные функции

1. Оказывает консультативно-диагностическую, лечебную и реабилитационную помощь преимущественно наиболее тяжелому контингенту беременных женщин, рожениц, родильниц, новорожденных детей, а также женщинам с нарушением репродуктивной функции на основе использования современных профилактических и лечебно-диагностических технологий.

2. Осуществляет взаимодействие между учреждениями охраны материнства и детства, а при необходимости и другими организациями здравоохранения; оперативное слежение за состоянием беременных женщин, рожениц, родильниц и новорожденных детей, нуждающихся в интенсивной помощи, обеспечивает своевременное оказание им специализированной медицинской помощи при выявлении осложнений.

3. Проводит клинико-экспертную оценку качества оказания медицинской помощи женщинам и детям раннего возраста, сбор и систематизацию данных о результатах выхаживания новорожденных детей с различной патологией.

4. Организует и обеспечивает в структурных отделениях Центра противоэпидемический режим и качество лечебно-диагностического процесса на основе стандартизированных видов медицинской помощи.

5. Оказывает анестезиолого-реанимационную помощь, организует выездные формы помощи женщинам и детям.

6. Апробирует и внедряет в деятельность учреждений охраны материнства и детства современные медицинские технологии профилактики, диагностики и лечения, направленные на снижение материнских, перинатальных потерь и инвалидности с детства, сохранение и восстановление репродуктивного здоровья женщин.

7. Осуществляет профилактику отдаленных последствий перинатальной патологии (ретинопатии недоношенных, тугоухости с детства, детского церебрального паралича и др.).

8. Обеспечивает систему реабилитационных мероприятий и восстановительной терапии, медико-психологическую и социально-правовую помощь женщинам и детям раннего возраста.

9. Проводит организационно-методическую работу по повышению профессиональной подготовки врачей и среднего медицинского персонала по вопросам перинатальной помощи, организует и проводит конференции, совещания по актуальным вопросам охраны здоровья матери и ребенка.

10. Осуществляет статистический мониторинг и анализ материнской, перинатальной, младенческой смертности, разрабатывает предложения по совершенствованию и развитию службы охраны материнства и детства.

11. Обеспечивает организацию проведения информационных мероприятий для населения и специалистов по вопросам перинатальной помощи, охраны репродуктивного здоровья и безопасного материнства.

III. Рекомендуемая структура перинатального центра

1. Консультативно-диагностическое отделение (поликлиника): - консультативные кабинеты для беременных женщин; - кабинет невынашивания беременности; - консультативные кабинеты для супружеских пар с нарушением репродуктивной функции; - кабинет планирования семьи; - кабинеты врача-терапевта и других врачей-специалистов; - кабинет медико-генетического консультирования (во вновь открываемых (строящихся) перинатальных центрах возможно размещение 1 медико-генетической консультации ); - кабинет (зал) физиопсихопрофилактической подготовки беременной женщины и ее семьи к родам, партнерским родам; - кабинеты медико-психологической и социально-правовой помощи женщинам; - процедурный кабинет; - малые операционные; - амбулаторное отделение (кабинет) для детей раннего возраста, нуждающихся в динамическом наблюдении и реабилитации; 2 - отделение вспомогательных репродуктивных технологий ; - отделение (кабинет) функциональной диагностики; - физиотерапевтическое отделение (кабинет); - стоматологический кабинет; 3 - дневной стационар на 10-15 коек .

2. Акушерский стационар: - отделение патологии беременности; - родовое отделение (индивидуальные родовые) с операционными; - отделение анестезиологии-реанимации с палатами реанимации и интенсивной терапии для женщин с группой биохимического и функционального мониторинга; - акушерское физиологическое отделение с совместным пребыванием матери и ребенка; - акушерское обсервационное отделение (боксированные палаты, при их отсутствии наличие изолятора; палаты совместного пребывания матери и ребенка); - отделение экстракорпоральных методов гемокоррекции; - дистанционный консультативный центр с выездными анестезиолого-реанимационными акушерскими бригадами скорой медицинской помощи.

3. Педиатрический стационар: - отделения новорожденных акушерского физиологического и акушерского обсервационного отделений; - отделение реанимации и интенсивной терапии новорожденных с экспресс-лабораторией; - дистанционный консультативный центр с выездными анестезиолого-реанимационными неонатальными бригадами скорой медицинской помощи; - отделение патологии новорожденных и недоношенных детей (II этап выхаживания).

4. Гинекологическое отделение.

5. Клинико-диагностическое отделение: - клинико-диагностическая лаборатория; - бактериологическая лаборатория; - лаборатория молекулярной диагностики (при наличии потребности).

6. Организационно-методический отдел.

7. Административно-хозяйственное подразделение со вспомогательными службами: - администрация; - пищеблок; - бухгалтерия; - отдел кадров; - отдел снабжения; - экономическая служба; - технические службы; - аптека; - централизованная стерилизационная и прочее. ____________ 1 Включение в структуру перинатального центра медико-генетической консультации решается органом управления здравоохранением субъекта Российской Федерации в зависимости от сложившихся региональных особенностей и потребностей. 2 Включение в структуру перинатального центра отделения вспомогательных репродуктивных технологий решается органом управления здравоохранением субъекта Российской Федерации. 3 Для иногородних больных организуется пансионат.

_____________

Приложение N 2

РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ медицинского и другого персонала перинатального центра

1. Консультативно-диагностическое отделение (поликлиника) 1.1. Врачебный персонал Врач-акушер-гинеколог

- 3300 женщин детородного возраста в территориях с населением 500 тыс. человек и более

- 15 коек для работы в дневном стационаре Врач-терапевт

Врач-педиатр, врач-офтальмолог, в зависимости

Врач-физиотерапевт

Врач ультразвуковой

Врач функциональной

Врач-рентгенолог

Врач-стоматолог

Врач по лечебной физкультуре

Заведующий консультативно-

Заведующий отделением функцио-

Заведующий отделением вспомога- 1 должность тельных репродуктивных технологий - врач-акушер- гинеколог

1.2. Средний медицинский персонал Акушерка

Медицинская сестра

Медицинская сестра процедурной

Медицинская сестра по

Операционная медицинская

Медицинская сестра по массажу

Рентгенолаборант

Инструктор по лечебной

Старшая акушерка (старшая

Медицинский регистратор

1.3. Младший медицинский персонал Санитарка

- на 3 должности врачей-специалистов, ведущих консультативный прием

- на каждую должность операционной медицинской сестры и медицинской сестры процедурной

- на 2 должности медицинских сестер по физиотерапии соответственно должностям врачей-рентгенологов Сестра-хозяйка

1.4. Другой персонал Медицинский психолог

1 должность для консультативного приема детей раннего возраста Биолог

Специалист по социальной работе 1 должность Социальный работник

2. Акушерский стационар 2.1. Врачебный персонал Врач-акушер-гинеколог

- на 10 коек в отделении патологии беременности

- на 15 коек в акушерском физиологическом отделении

- на 12 коек в акушерском обсервационном отделении

из расчета 1 круглосуточный пост:

- на 3 индивидуальные родовые

круглосуточный пост:

- в приемном отделении

- в дистанционном центре (на территорию)

- в выездной анестезиолого-реанимационной (акушерской) бригаде скорой 1 медицинской помощи

Врач-анестезиолог-реаниматолог

- на 6 индивидуальных родовых

- на 2 операционных и дополнительно 1 должность для проведения плановых оперативных вмешательств

- на 6 коек палат реанимации и интенсивной терапии для женщин

1 круглосуточный пост в анестезиолого-реанимационной (акушерской) бригаде скорой медицинской помощи

Врач-трансфузиолог

0,5 должности при выполнении менее 200 процедур в год

Врач функциональной диагностики из расчета 1 круглосуточный пост (или врач ультразвуковой

Заведующий отделением - врач-

1 должность в родовом отделении Заведующий отделением

2.2. Средний медицинский персонал Акушерка

- на 2 индивидуальные родовые - на 20 коек в отделении патологии беременности - на 25 коек в акушерском физиологическом отделении - на 15 коек в акушерском обсервационном отделении - в приемном отделении Медицинская сестра процедурной

Медицинская сестра

1 круглосуточный пост для работы в группе биохимического и функционального мониторинга

Медицинская сестра палатная

Операционная медицинская

Медицинская сестра-анестезист

1 круглосуточный пост в выездной анестезиолого-реанимационной (акушерской) бригаде скорой медицинской помощи

Медицинская сестра (или

Старшая акушерка

Старшая операционная

2.3. Младший медицинский персонал Младшая медицинская сестра

Санитарка

из расчета 1 круглосуточный пост на 6 коек палат реанимации и интенсивной терапии

Санитарка (буфетчица)

Санитарка (уборщица)

2 должности при наличии в отделении более 60 коек

Сестра-хозяйка

3. Педиатрический стационар 3.1. Врачебный персонал Врач-неонатолог

- на 25 коек для новорожденных детей акушерского физиологического отделения

- на 20 коек для новорожденных детей акушерского обсервационного отделения

- на 10 коек недоношенных детей

- на 10 коек патологии новорожденных и недоношенных детей (II этап выхаживания)

при наличии в перинатальном центре не менее 60 коек для новорожденных детей дополнительно устанавливается до 1 круглосуточного поста врачей-неонатологов

1 Врач-анестезиолог-реаниматолог из расчета 1 круглосуточный пост на 6 коек в отделении реанимации и интенсивной терапии новорожденных

1 круглосуточный пост:

- в дистанционном центре (на территорию)

- в выездной анестезиолого-реанимационной (неонатальной) бригаде скорой 2 медицинской помощи

Врач клинической лабораторной

Заведующий отделением - врач-

1 должность в отделении патологии новорожденных и недоношенных детей на 30 коек, в отделении менее 30 коек должность заведующего вводится вместо 0,5 должности врача-неонатолога

Заведующий отделением реанима-

3.2. Средний медицинский персонал Медицинская сестра палатная

- 15 коек в отделении новорожденных детей акушерского физиологического отделения

- 12 коек в отделении новорожденных детей акушерского обсервационного отделения, но не менее 1 круглосуточного поста

- 4 койки недоношенных детей, не нуждающихся в реанимации

- 2 койки в отделении реанимации и интенсивной терапии новорожденных

Медицинская сестра-анестезист

- на 4 койки в отделении патологии новорожденных и недоношенных детей (II этап выхаживания)

1 круглосуточный пост в выездной анестезиолого-реанимационной (неонатальной) бригаде скорой медицинской помощи

Медицинская сестра процедурной

Медицинская сестра для

Медицинский технолог

Старшая медицинская сестра

3.3. Младший медицинский персонал Младшая медицинская сестра

- 6 коек в отделении реанимации и интенсивной терапии новорожденных и недоношенных детей

- 10 коек в отделении патологии новорожденных и недоношенных детей (II этап выхаживания)

- 6 коек в отделении реанимации и интенсивной терапии новорожденных

Санитарка (уборщица)

Сестра-хозяйка

4. Гинекологическое отделение 4.1. Врачебный персонал Врач-акушер-гинеколог

Заведующий отделением - врач-

4.2. Средний медицинский персонал Медицинская сестра палатная

Медицинская сестра процедурной

Медицинская сестра перевязочной 1 должность Операционная медицинская сестра 1 круглосуточный

2 круглосуточных поста при наличии гинекологических коек для оказания экстренной помощи

Старшая медицинская сестра

Старшая операционная медицин-

4.3. Младший медицинский персонал Младшая медицинская сестра

Санитарка

Санитарка (уборщица)

2 должности при наличии в отделении более 60 коек

Санитарка (буфетчица)

2 должности при наличии в отделении более 60 коек

Сестра-хозяйка

5. Клинико-диагностическое отделение Заведующий клинико-диагности-

Должности среднего медицинского в соответствии

Санитарка

6. Организационно-методический отдел 6.1. Врачебный персонал Врач-методист

Врач-статистик

Заведующий отделом - врач-

6.2. Средний медицинский персонал Медицинский статистик

Фельдшер

6.3. Младший медицинский персонал Санитарка (уборщица)

7. Общебольничный медицинский персонал Врач-эпидемиолог

Врач клинический фармаколог

Врач-диетолог

Медицинская сестра диетическая

Медицинский дезинфектор

Главная акушерка

Заместитель главного врача по

8. Должности служащих и рабочих

8.1. Устанавливаются в соответствии с действующими штатными нормативами служащих и рабочих государственных и муниципальных 1 учреждений здравоохранения . 8.2. Руководитель учреждения, исходя из производственной необходимости, может усиливать отдельные структурные подразделения за счет должностей других структурных подразделений в пределах установленного учреждению фонда оплаты труда. 8.3. Наименования должностей врачей, среднего медицинского и другого персонала должны соответствовать их наименованиям, предусмотренным Номенклатурой должностей медицинского и фармацевтического персонала и специалистов с высшим 2 профессиональным образованием в учреждениях здравоохранения . 8.4. В штатные расписания могут вводиться целые, 0,25, 0,5 и 0,75 должности. ____________ 1 Приказ Минздрава России от 09.06.2003 N 230 "Об утверждении штатных нормативов служащих и рабочих государственных и муниципальных учреждений здравоохранения и служащих централизованных бухгалтерий при государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения" (в регистрации не нуждается - письмо Минюста России N 07/6476-ЮД от 26.06.2003). 2 Приказ Минздрава России от 24.04.2003 N 160 (зарегистрирован Минюстом России 23.05.2003, регистрационный N 4589).

_____________ Приложение N 3 ПРИМЕРНЫЙ ТАБЕЛЬ 1 оснащения перинатального центра +-----------------------------------------------------------------+ ¦1. ¦Автоматические мойки для инструментов

____________

Оглавление