Законодательство

Приказ Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 16 июля 2007 г. N 151 "О мониторинге пилотного проекта, направленного на повышение качества услуг в сфере здравоохранения". (Регистрационный N 9970 от 7 августа 2007 г.)

Вид документа: Иное
Дата принятия: 16 июля 2007 г.
Опубликовано: Собрание законодательства Российской Федерации от 01.10.2007, № № 40 от 1 октября 2007 г.
Источник: Оригинал на pravo.gov.ru

1. Утвердить для сбора и анализа информации в рамках реализации пилотного проекта, направленного на повышение качества услуг в сфере здравоохранения (далее - пилотный проект): 1.1. отчет N 1 ТФОМС-ПИЛОТ "Сведения об объемах и качестве медицинской помощи в рамках реализации пилотного проекта" (приложение N 1); 1.2. рекомендации по заполнению отчета N 1 ТФОМС-ПИЛОТ "Сведения об объемах и качестве медицинской помощи в рамках реализации пилотного проекта" (приложение N 2); 1.3. отчет N 2 ЛПУ-ПИЛОТ "Сведения об объемах и качестве медицинской помощи в рамках реализации пилотного проекта" (приложение N 3); 1.4. рекомендации по заполнению отчета N 2 ЛПУ-ПИЛОТ "Сведения об объемах и качестве медицинской помощи в рамках реализации пилотного проекта" (приложение N 4).

2. Формировать отчеты N 1 ТФОМС-ПИЛОТ "Сведения об объемах и качестве медицинской помощи в рамках реализации пилотного проекта" и N 2 ЛПУ-ПИЛОТ "Сведения об объемах и качестве медицинской помощи в рамках реализации пилотного проекта" в период реализации пилотного проекта.

3. Исполнительным директорам территориальных фондов обязательного медицинского страхования, участвующих в реализации пилотного проекта: 3.1. определить ответственных исполнителей за подготовку отчетов; 3.2. обеспечить заполнение в системе МУССОН отчета N 1 ТФОМС-ПИЛОТ "Сведения об объемах и качестве медицинской помощи в рамках реализации пилотного проекта" и взять под личный контроль предоставление данного отчета в системе МУССОН.

4. Управлению информационно-аналитических технологий (В.В.Макаров) обеспечить прием и обобщение информации в электронном виде.

5. Управлению модернизации системы ОМС (Л.А.Габуева) оказывать организационно-методическую помощь территориальным фондам обязательного медицинского страхования при составлении отчета по форме N 1 ТФОМС-ПИЛОТ "Сведения об объемах и качестве медицинской помощи в рамках реализации пилотного проекта".

6. Контроль за выполнением приказа возложить на заместителя директора С.В.Шуралеву.

И. о. директора Д.В.Рейхарт ____________ Приложение N 1 +-----------------------------------------------------------------+ ¦

Таблица 1. Сведения об учреждениях здравоохранения +-----------------------------------------------------------------+ ¦

Таблица 2. Объемы медицинской помощи и способы оплаты +-----------------------------------------------------------------+ ¦

Таблица 3. Финансовое обеспечение

(тыс. руб.) +-----------------------------------------------------------------+ ¦ Показатели ¦Номер¦Наименование ¦За от- ¦За от-¦ ¦ мониторинга по ¦стро-¦ показателей ¦четный ¦четный¦ ¦ реализации пилотного ¦ки ¦(в тыс. руб.)¦период ¦период¦ ¦ проекта ¦ ¦ ¦(месяц,¦(месяц¦ ¦ ¦ ¦ ¦год) ¦год) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦преды- ¦теку- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦дущего ¦щего ¦ ¦ ¦ ¦ ¦года ¦года ¦ +------------------------------+-----+-------------+-------+------¦ ¦Финансовое обеспечение¦ 1 ¦ утверждено ¦ ¦ ¦ ¦медицинской помощи в+-----+-------------+-------+------¦ ¦соответствии с государственным¦ 2 ¦ фактически ¦ ¦ ¦ ¦(муниципальным) заказом -¦ ¦ оплачено ¦ ¦ ¦ ¦всего ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +------------------------------+-----+-------------+-------+------¦ ¦Финансовое обеспечение¦ 3 ¦ утверждено ¦ ¦ ¦ ¦медицинской помощи по ОМС -+-----+-------------+-------+------¦ ¦всего ¦ 4 ¦ фактически ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ оплачено ¦ ¦ ¦ +------------------------------+-----+-------------+-------+------¦ ¦в том числе: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦финансовое обеспечение¦ 5 ¦ утверждено ¦ ¦ ¦ ¦учреждений здравоохранения,+-----+-------------+-------+------¦ ¦участвующих в реализации¦ 6 ¦ фактически ¦ ¦ ¦ ¦пилотного проекта ¦ ¦ оплачено ¦ ¦ ¦ +------------------------------+-----+-------------+-------+------¦ ¦из них: ¦ 7 ¦ утверждено ¦ ¦ ¦ ¦стационарной помощи +-----+-------------+-------+------¦ ¦ ¦ 8 ¦ фактически ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ оплачено ¦ ¦ ¦ +------------------------------+-----+-------------+-------+------¦ ¦амбулаторно-поликлинической ¦ 9 ¦ утверждено ¦ ¦ ¦ ¦помощи +-----+-------------+-------+------¦ ¦ ¦ 10 ¦ фактически ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ оплачено ¦ ¦ ¦ +------------------------------+-----+-------------+-------+------¦ ¦дневных стационаров всех типов¦ 11 ¦ утверждено ¦ ¦ ¦ ¦ +-----+-------------+-------+------¦ ¦ ¦ 12 ¦ фактически ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ оплачено ¦ ¦ ¦ +------------------------------+-----+-------------+-------+------¦ ¦Средства, полученные¦ 13 ¦ 25% от ¦ ¦ ¦ ¦учреждениями здравоохранения¦ ¦ фактически ¦ ¦ ¦ ¦на реализацию пилотного¦ ¦ оплаченных ¦ ¦ ¦ ¦проекта ¦ ¦ счетов ¦ Х ¦ ¦ +------------------------------+-----+-------------+-------+------¦ ¦из них: ¦ 14 ¦ всего по ОМС¦ ¦ ¦ ¦оплата труда с начислениями* +-----+-------------+-------+------¦ ¦ ¦ 15 ¦ из них 25% ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ФОС ¦ Х ¦ ¦ +------------------------------+-----+-------------+-------+------¦ ¦медикаменты, изделия ¦ 16 ¦ всего по ОМС¦ ¦ ¦ ¦медицинского назначения* +-----+-------------+-------+------¦ ¦ ¦ 17 ¦ из них 25% ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ФОС ¦ Х ¦ ¦ +------------------------------+-----+-------------+-------+------¦ ¦продукты питания ¦ 18 ¦ всего по ОМС¦ ¦ ¦ +------------------------------+-----+-------------+-------+------¦ ¦мягкий инвентарь* ¦ 19 ¦ всего по ОМС¦ ¦ ¦ ¦ +-----+-------------+-------+------¦ ¦ ¦ 20 ¦ из них 25% ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ФОС ¦ Х ¦ ¦ +------------------------------+-----+-------------+-------+------¦ ¦медицинское оборудование и ¦ 21 ¦ всего по ОМС¦ ¦ ¦ ¦инструментарий* +-----+-------------+-------+------¦ ¦ ¦ 22 ¦ из них 25% ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ФОС ¦ Х ¦ ¦ +------------------------------+-----+-------------+-------+------¦ ¦прочие расходы при введении¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦одноканального финансирования¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦преимущественно через систему¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ОМС** ¦ 23 ¦ всего по ОМС¦ ¦ ¦ +-----------------------------------------------------------------+ ________________ * В рамках утвержденных статей тарифного соглашения и по постановлению Правительства Российской Федерации от 19 мая 2007 г. N 296 "Об утверждении Правил финансирования в 2007 году расходов на реализацию в субъектах Российской Федерации пилотного проекта, направленного на повышение качества услуг в сфере здравоохранения, и перечня субъектов Российской Федерации, участвующих в его реализации". ** На основании нормативного акта субъекта Российской Федерации _________________________________________________________ (указать наименование, номер, дату принятия документа) расшифровать строку 23 по статьям бюджетного классификатора: 23.1 ст. 226 _________ 23.2 ст. 225 _________ 23.3 ст. 310 _________

Таблица 4. Результаты экспертизы качества медицинской помощи +-----------------------------------------------------------------+ ¦Показатели результатов экспертизы ¦Номер¦Единицы ¦За от-¦За от-¦ ¦ качества медицинской помощи,

Руководитель ТФОМС __________________

____________

Приложение N 2

Р Е К О М Е Н Д А Ц И И по заполнению отчета N 1 ТФОМС-ПИЛОТ "Сведения об объемах и качестве медицинской помощи в рамках реализации пилотного проекта"

Отчет N 1 ТФОМС-ПИЛОТ "Сведения об объемах и качестве медицинской помощи в рамках реализации пилотного проекта" вводится для получения информации о ходе реализации пилотного проекта, направленного на повышение качества услуг в сфере здравоохранения. Отчет N 1 ТФОМС-ПИЛОТ представляется в Федеральный фонд обязательного медицинского страхования по каналам связи или на магнитных носителях и дополнительно на бумажных носителях территориальными фондами обязательного медицинского страхования субъектов Российской Федерации, участвующих в реализации пилотного проекта: - за месяц - до 20 числа месяца, следующего за отчетным; - за полгода - до 25 числа месяца, следующего за отчетным; - за год - до 25 января. В отчете "Сведения об объемах и качестве медицинской помощи в рамках реализации пилотного проекта" и настоящими рекомендациями приняты следующие сокращения: ЛПУ - лечебно-профилактическое учреждение; ОМС - обязательное медицинское страхование; ТФОМС - территориальный фонд ОМС; СМО - страховая медицинская организация; ФОС - фактически оплаченные счета; КМП - качество медицинской помощи; ЭКМП - экспертиза качества медицинской помощи; ТПГГ - территориальная программа государственных гарантий.

Таблица 1. Сведения об учреждениях здравоохранения

Таблица 1 заполняется по итогам за полгода, год. Данные за 6 месяцев 2007 года представляются по состоянию на 01.07.2007, данные за 2007 год представляются по состоянию на 01.01.2008. В строке 1 указывается общее число учреждений здравоохранения, участвующих в реализации ТПГГ на территории субъекта Российской Федерации в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 07.10.2005 N 627 "Об утверждении единой номенклатуры государственных и муниципальных учреждений здравоохранения", зарегистрированным в Министерстве юстиции Российской Федерации 12 октября 2005 г., регистрационный N 7070. В строке 2 указывается общее число учреждений здравоохранения, работающих в системе ОМС. В строке 3 указывается общее число больничных учреждений, клиник, диспансеров, оказывающих стационарную помощь, в том числе (строка 4) число учреждений, заключивших Договор на участие в реализации пилотного проекта. В строке 5 указывается общее число амбулаторно-поликлинических учреждений, работающих в системе ОМС, в том числе (строка 6) число учреждений, внедривших оплату медицинской помощи на основе финансирования по подушевому нормативу и заключивших Договор на участие в реализации пилотного проекта, из них (строка 7) внедрившие систему внутриучрежденческих расчетов и (строка 8) внедрившие систему межучрежденческих расчетов. В строках 9-11 указывается число учреждений, заключивших Договор на участие в реализации пилотного проекта и внедривших систему персонифицированного учета объемов стационарной помощи, утвержденную на территории субъекта. В строках 12-15 указывается число учреждений, заключивших Договор на участие в реализации пилотного проекта и внедривших систему персонифицированного учета объемов амбулаторно-поликлинической помощи, утвержденную на территории субъекта. В строке 16 указывается число учреждений, заключивших Договор на участие в реализации пилотного проекта и внедривших стандарты медицинской помощи. В строке 17 указывается число учреждений, заключивших Договор на участие в реализации пилотного проекта и размещающих услуги немедицинского характера (привлечение внешних исполнителей). В строке 18 указывается число учреждений, заключивших Договор на участие в реализации пилотного проекта, которые перешли на новую систему оплаты труда. В строке 19 указывается средняя численность медицинских работников в учреждениях здравоохранения (среднесписочная численность физических лиц), оказывающих медицинскую помощь и участвующих в реализации пилотного проекта. Из них (строка 20) средняя численность медицинских работников в учреждениях здравоохранения (среднесписочная численность физических лиц), оказывающих стационарную помощь и участвующих в реализации пилотного проекта, в том числе (строка 21) средняя численность врачей, (строка 22) средняя численность среднего медицинского персонала. В строке 23 указывается средняя численность медицинских работников (среднесписочная численность физических лиц), оказывающих амбулаторно-поликлиническую помощь и участвующих в реализации пилотного проекта, в том числе (строка 24) средняя численность врачей, (строка 25) средняя численность среднего медицинского персонала. В строке 26 указывается средний уровень оплаты труда медицинских работников в учреждениях здравоохранения, участвующих в реализации пилотного проекта. Из них (строка 27) указывается средний уровень оплаты труда медицинских работников в учреждениях здравоохранения, оказывающих стационарную помощь, в том числе (строка 28) средний уровень оплаты труда врачей, (строка 29) средний уровень оплаты труда среднего медицинского персонала. В строке 30 указывается средний уровень оплаты труда медицинского персонала, оказывающего амбулаторно-поликлиническую помощь, в том числе (строка 31) средний уровень оплаты труда врачей, (строка 32) средний уровень оплаты труда среднего медицинского персонала. Информация по строкам 4, 6-32 представляется только по учреждениям здравоохранения, заключившим Договоры на участие в реализации пилотного проекта.

Таблица 2. Объемы медицинской помощи и способы оплаты

В строке 1 представляются сведения об объемах стационарной помощи, предоставляемой населению субъекта Российской Федерации в соответствии с государственным (муниципальным) заказом. В строке 2 представляются сведения о фактически оказанных объемах стационарной помощи в рамках программы ОМС, из них (строка 3) в больничных учреждениях, клиниках, диспансерах, заключивших Договор на участие в реализации пилотного проекта. В строке 4 представляются сведения об объемах амбулаторно-поликлинической помощи, предоставляемой населению субъекта Российской Федерации в соответствии с государственным (муниципальным) заказом. В строке 5 представляются сведения о фактически оказанных объемах амбулаторно-поликлинической помощи в рамках программы ОМС, в том числе (строка 6) в учреждениях, внедривших оплату медицинской помощи на основе финансирования по подушевому нормативу и заключивших Договор на участие в реализации пилотного проекта. Из них (строка 7) сведения об объемах консультативно-диагностической помощи, оказанной по направлениям других учреждений здравоохранения. В строке 8 представляются сведения об объемах медицинской помощи в дневных стационарах всех типов, предоставляемой населению субъекта Российской Федерации в соответствии с государственным (муниципальным) заказом. В строке 9 представляются сведения о фактически оказанных объемах медицинской помощи в дневных стационарах всех типов в рамках программы ОМС, в том числе (строка 10) в больничных учреждениях, клиниках, диспансерах, заключивших Договор на участие в реализации пилотного проекта. При отсутствии помесячных данных об объемах медицинской помощи в соответствии с государственным (муниципальным) заказом указывать среднемесячные объемы медицинской помощи. В графе 4 указываются показатели реализации ТПГГ за отчетный период (месяц, год) предыдущего года. В графе 5 указываются показатели мониторинга по реализации пилотного проекта за отчетный период (месяц, год) текущего года.

Таблица 3. Финансовое обеспечение

В строке 1 представляются сведения о сумме финансовых средств, утвержденных органами исполнительной власти муниципальных образований на выполнение объемов медицинской помощи, предоставляемой населению субъекта Российской Федерации в соответствии с государственным (муниципальным) заказом. В строке 2 представляются сведения о выполненном объеме финансирования (фактически оплачено) медицинской помощи, предоставляемой населению субъекта Российской Федерации в соответствии с государственным (муниципальным) заказом. В строке 3 представляются сведения о средствах, утвержденных в бюджете территориального фонда субъекта Российской Федерации на финансирование территориальной программы ОМС. В строке 4 представляются сведения о выполненном объеме финансирования (фактически оплачено) медицинской помощи, предоставляемой населению субъекта Российской Федерации в рамках территориальной программы ОМС. В строках 5, 7, 9, 11 представляются сведения о средствах обязательного медицинского страхования, утвержденных в рамках государственного (муниципального) заказа на выполнение объемов медицинской помощи по ОМС учреждениями здравоохранения, участвующими в реализации пилотного проекта (в том числе по условиям предоставления медицинской помощи: амбулаторно-поликлинической, стационарной помощи, в дневных стационарах всех типов). В строках 6, 8, 10, 12 представляются сведения о фактически оплаченных счетах учреждений здравоохранения, участвующих в реализации пилотного проекта (в том числе по условиям предоставления медицинской помощи: амбулаторно-поликлинической, стационарной помощи, в дневных стационарах всех типов), на выполнение объемов медицинской помощи в рамках программы ОМС. В строке 13 представляются сведения о средствах, поступивших на банковские счета учреждений здравоохранения (в размере 25% от фактически оплаченных СМО, при ее отсутствии ТФОМС, счетов ЛПУ) за оказанную медицинскую помощь в рамках реализации пилотного проекта. В строках 14, 16, 18, 19, 21, 23 представляются сведения о кассовых расходах ЛПУ в разрезе статей затрат по территориальной программе ОМС. В строках 15, 17, 20, 22 представляются сведения о кассовых расходах средств, полученных за оказанную медицинскую помощь в рамках реализации пилотного проекта (внутри 25% от фактически оплаченных счетов). В графе 4 указываются показатели выполнения ТПГГ за отчетный период (месяц, год) предыдущего года. В графе 5 указываются показатели мониторинга по реализации пилотного проекта за отчетный период (месяц, год) текущего года. При отсутствии помесячных данных об объемах финансирования медицинской помощи в соответствии с государственным (муниципальным) заказом указывать среднемесячные объемы финансирования медицинской помощи. Сведения об объемах финансирования медицинской помощи представляются в тысячах рублей с одним знаком после запятой.

Таблица 4. Результаты экспертизы качества медицинской помощи

Таблица 4 заполняется на основании формы, утвержденной ФФОМС в установленном порядке. В строке 1 указывается общее число проведенных экспертиз качества медицинской помощи в учреждениях, заключивших договора на участие в реализации пилотного проекта, в том числе (строка 2-4) по видам оказанной медицинской помощи. Данные по строке 1 граф 4 и 5 равны сумме строк 2-4 соответствующих граф. В строке 5 указывается общее число случаев нарушений, допущенных при оказании медицинской помощи застрахованным в учреждениях, заключивших договора на участие в реализации пилотного проекта. В строке 6 указывается число случаев оказанной медицинской помощи ненадлежащего качества в учреждениях, заключивших договора на участие в реализации пилотного проекта. В строке 7 указывается число случаев необоснованного завышения объема и стоимости оказанной медицинской помощи в учреждениях, заключивших договора на участие в реализации пилотного проекта. В строке 8 указывается количество случаев необоснованной госпитализации в учреждениях, заключивших договора на участие в реализации пилотного проекта. В строке 9 указывается число повторных госпитализаций по вине ЛПУ в учреждениях, заключивших договора на участие в реализации пилотного проекта. В строке 10 указывается число случаев непрофильной госпитализации в учреждениях, заключивших договора на участие в реализации пилотного проекта. В строке 11 указывается число прочих нарушений, допущенных при оказании медицинской помощи в учреждениях, заключивших договора на участие в реализации пилотного проекта. Данные по строке 5 граф 4 и 5 равны сумме строк 6-11 соответствующих граф. В строке 12 указывается сумма средств, удержанных по результатам вневедомственного контроля КМП в учреждениях, заключивших договора на участие в реализации пилотного проекта. В строке 13 указывается сумма удержанных средств по результатам первичного медико-экономического контроля реестра счетов в учреждениях, заключивших договора на участие в реализации пилотного проекта. В строке 14 указывается сумма средств, удержанных по результатам ЭКМП в учреждениях, заключивших договора на участие в реализации пилотного проекта. Данные по строке 12 граф 4 и 5 равны сумме строк 13-14 соответствующих граф. В графе 1 указываются показатели результатов экспертизы качества медицинской помощи в учреждениях, заключивших договора на участие в реализации пилотного проекта. В графе 4 указываются показатели результатов ЭКМП в рамках реализации пилотного проекта за отчетный период (полгода, год) предыдущего года. В графе 5 указываются показатели результатов ЭКМП в рамках реализации пилотного проекта за отчетный период (полгода, год) текущего года.

_______________ Приложение N 3 +-----------------------------------------------------------------+ ¦

Таблица 1. Объемы медицинской помощи и способы оплаты +-----------------------------------------------------------------+ ¦

Таблица 2. Финансовое обеспечение

(тыс. руб.) +-----------------------------------------------------------------+ ¦ Показатели ¦Номер¦Наименование ¦За от- ¦За от-¦ ¦ мониторинга по ¦стро-¦ показателей ¦четный ¦четный¦ ¦ реализации пилотного ¦ки ¦(в тыс. руб.)¦период ¦период¦ ¦ проекта ¦ ¦ ¦(месяц,¦(месяц¦ ¦ ¦ ¦ ¦год) ¦год) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦преды- ¦теку- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦дущего ¦щего ¦ ¦ ¦ ¦ ¦года ¦года ¦ +------------------------------+-----+-------------+-------+------¦ ¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ +------------------------------+-----+-------------+-------+------¦ ¦Финансовое обеспечение¦ 1 ¦ утверждено ¦ ¦ ¦ ¦медицинской помощи в+-----+-------------+-------+------¦ ¦соответствии с государственным¦ 2 ¦ фактически ¦ ¦ ¦ ¦(муниципальным) заказом -¦ ¦ оплачено ¦ ¦ ¦ ¦всего ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +------------------------------+-----+-------------+-------+------¦ ¦Финансовое обеспечение¦ 3 ¦ утверждено ¦ ¦ ¦ ¦медицинской помощи по ОМС -+-----+-------------+-------+------¦ ¦всего ¦ 4 ¦ фактически ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ оплачено ¦ ¦ ¦ +------------------------------+-----+-------------+-------+------¦ ¦в том числе: ¦ 5 ¦ утверждено ¦ ¦ ¦ ¦стационарной помощи +-----+-------------+-------+------¦ ¦ ¦ 6 ¦ фактически ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ оплачено ¦ ¦ ¦ +------------------------------+-----+-------------+-------+------¦ ¦амбулаторно-поликлинической ¦ 7 ¦ утверждено ¦ ¦ ¦ ¦помощи +-----+-------------+-------+------¦ ¦ ¦ 8 ¦ фактически ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ оплачено ¦ ¦ ¦ +------------------------------+-----+-------------+-------+------¦ ¦дневных стационаров всех типов¦ 9 ¦ утверждено ¦ ¦ ¦ ¦ +-----+-------------+-------+------¦ ¦ ¦ 10 ¦ фактически ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ оплачено ¦ ¦ ¦ +------------------------------+-----+-------------+-------+------¦ ¦Средства, полученные¦ 11 ¦ 25% от ¦ ¦ ¦ ¦учреждениями здравоохранения¦ ¦ фактически ¦ ¦ ¦ ¦на реализацию пилотного¦ ¦ оплаченных ¦ ¦ ¦ ¦проекта ¦ ¦ счетов ¦ ¦ ¦ +------------------------------+-----+-------------+-------+------¦ ¦из них: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦оплата труда с начислениями* ¦ 12 ¦ всего по ОМС¦ ¦ ¦ ¦ +-----+-------------+-------+------¦ ¦ ¦ 13 ¦ из них 25% ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ФОС ¦ ¦ ¦ +------------------------------+-----+-------------+-------+------¦ ¦медикаменты, изделия ¦ 14 ¦ всего по ОМС¦ ¦ ¦ ¦медицинского назначения* +-----+-------------+-------+------¦ ¦ ¦ 15 ¦ из них 25% ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ФОС ¦ ¦ ¦ +------------------------------+-----+-------------+-------+------¦ ¦продукты питания ¦ 16 ¦ всего по ОМС¦ ¦ ¦ +------------------------------+-----+-------------+-------+------¦ ¦мягкий инвентарь* ¦ 17 ¦ всего по ОМС¦ ¦ ¦ ¦ +-----+-------------+-------+------¦ ¦ ¦ 18 ¦ из них 25% ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ФОС ¦ ¦ ¦ +------------------------------+-----+-------------+-------+------¦ ¦медицинское оборудование и ¦ 19 ¦ всего по ОМС¦ ¦ ¦ ¦инструментарий* +-----+-------------+-------+------¦ ¦ ¦ 20 ¦ из них 25% ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ФОС ¦ ¦ ¦ +------------------------------+-----+-------------+-------+------¦ ¦прочие расходы при введении¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦одноканального финансирования¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦преимущественно через систему¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ОМС** ¦ 21 ¦ всего по ОМС¦ ¦ ¦ +-----------------------------------------------------------------+ _____________ * В рамках утвержденных статей тарифного соглашения и по постановлению Правительства Российской Федерации от 19 мая 2007 г. N 296 "Об утверждении Правил финансирования в 2007 году расходов на реализацию в субъектах Российской Федерации пилотного проекта, направленного на повышение качества услуг в сфере здравоохранения, и перечня субъектов Российской Федерации, участвующих в его реализации". ** На основании нормативного акта субъекта Российской Федерации _________________________________________________________ (указать наименование, номер, дату принятия документа) расшифровать строку 21 по статьям бюджетного классификатора: 21.1 ст. 226 _______________________________ 21.2 ст. 225 _______________________________ 21.3 ст. 310 _______________________________

Руководитель учреждения здравоохранения

"__"____________ 200_ г.

М. П. ______________________________________ (Ф. И. О., номер телефона исполнителя)

______________

Приложение N 4

Р Е К О М Е Н Д А Ц И И по заполнению отчета N 2 ЛПУ-ПИЛОТ "Сведения об объемах и качестве медицинской помощи в рамках реализации пилотного проекта"

Отчет N 2 ЛПУ-ПИЛОТ "Сведения об объемах и качестве медицинской помощи в рамках реализации пилотного проекта" вводится для получения информации о поступлении и расходовании средств ОМС медицинскими учреждениями, заключившими договор на участие в реализации пилотного проекта. Отчет N 2 ЛПУ-ПИЛОТ представляется в территориальный фонд обязательного медицинского страхования в установленные сроки: - за месяц - до 15 числа месяца, следующего за отчетным; - за год - до 20 января.

Таблица 1. Объемы медицинской помощи и способы оплаты

В строке 1 представляются сведения об объемах стационарной помощи, предоставляемой населению субъекта Российской Федерации в соответствии с государственным (муниципальным) заказом. В строке 2 представляются сведения о фактически оказанных объемах стационарной помощи в рамках программы ОМС. В строке 3 представляются сведения об объемах амбулаторно-поликлинической помощи, предоставляемой населению субъекта Российской Федерации в соответствии с государственным (муниципальным) заказом. В строке 4 представляются сведения о фактически оказанных объемах амбулаторно-поликлинической помощи в рамках программы ОМС, из них (строка 5) сведения об объемах консультативно-диагностической помощи, оказанной по направлениям других учреждений здравоохранения. В строке 6 представляются сведения об объемах медицинской помощи в дневных стационарах всех типов, предоставляемой населению субъекта Российской Федерации в соответствии с государственным (муниципальным) заказом. В строке 7 представляются сведения о фактически оказанных объемах медицинской помощи в дневных стационарах всех типов в рамках программы ОМС. В таблице 1 представляются сведения о показателях объемов медицинской помощи, действующих на территории субъекта Российской Федерации: койко-дни, выбывшие больные, законченные случаи. При отсутствии помесячных данных об объемах медицинской помощи в соответствии с государственным (муниципальным) заказом указывать среднемесячные объемы медицинской помощи. В графе 4 указываются показатели реализации ТПГГ за отчетный период (месяц, год) предыдущего года. В графе 5 указываются показатели мониторинга по реализации пилотного проекта за отчетный период (месяц, год) текущего года.

Таблица 2. Финансовое обеспечение

В строке 1 представляются сведения о сумме финансовых средств, утвержденных органами исполнительной власти муниципальных образований на выполнение объемов медицинской помощи, предоставляемой населению субъекта Российской Федерации в соответствии с государственным (муниципальным) заказом (применительно к данному ЛПУ). В строке 2 представляются сведения о выполненном объеме финансирования (фактически оплачено) медицинской помощи, предоставляемой населению субъекта Российской Федерации в соответствии с государственным (муниципальным) заказом. В строке 3 представляются сведения о средствах, утвержденных в бюджете территориального фонда субъекта Российской Федерации на финансирование территориальной программы ОМС (применительно к данному ЛПУ). В строке 4 представляются сведения о выполненном объеме финансирования (фактически оплачено) медицинской помощи, предоставляемой населению субъекта Российской Федерации в рамках территориальной программы ОМС. В строках 5, 7, 9 представляются сведения о средствах обязательного медицинского страхования, утвержденных в рамках государственного (муниципального) заказа на выполнение объемов медицинской помощи по ОМС учреждения здравоохранения, участвующего в реализации пилотного проекта (в том числе по условиям предоставления медицинской помощи: амбулаторно-поликлинической, стационарной помощи, в дневных стационарах всех типов). В строках 6, 8, 10 представляются сведения о фактических оплаченных счетах учреждений здравоохранения, участвующих в реализации пилотного проекта (в том числе по условиям предоставления медицинской помощи: амбулаторно-поликлинической, стационарной помощи, в дневных стационарах всех типов), на выполнение объемов медицинской помощи в рамках программы ОМС. В строке 11 представляются сведения о сумме средств в размере 25% от фактически оплаченных СМО (при ее отсутствии ТФОМС) счетов ЛПУ за оказанную медицинскую помощь в рамках реализации пилотного проекта. В строках 12, 14, 16, 17, 19, 21 представляются сведения о кассовых расходах ЛПУ в разрезе статей затрат по территориальной программе ОМС. В строках 13, 15, 18, 20 представляются сведения о кассовых расходах средств, полученных за оказанную медицинскую помощь в рамках реализации пилотного проекта (внутри 25% от фактически оплаченных счетов). В графе 4 указываются показатели реализации ТПГГ за отчетный период (месяц, год) предыдущего года. В графе 5 указываются показатели мониторинга по реализации пилотного проекта за отчетный период (месяц, год) текущего года. При отсутствии данных за месяц об объемах финансирования медицинской помощи в соответствии с государственным (муниципальным) заказом указывать среднемесячные объемы финансирования. Сведения об объемах финансирования медицинской помощи представляются в тысячах рублей с одним знаком после запятой.

______________

Оглавление