Законодательство

Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 16 марта 2007 г. N 172 "Об утверждении формы бланка листка нетрудоспособности". (Регистрационный N 9340 от 25 апреля 2007 г.)

Вид документа: Иное
Дата принятия: 16 марта 2007 г.
Опубликовано: Собрание законодательства Российской Федерации от 07.05.2007, № № 19 от 7 мая 2007 г.
Источник: Оригинал на pravo.gov.ru

В соответствии со статьей 13 Федерального закона от 29 декабря 2006 г. N 255-ФЗ "Об обеспечении пособиями по временной нетрудоспособности, по беременности и родам граждан, подлежащих обязательному социальному страхованию" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2007, N 1 (ч. I), ст. 18) приказываю:

1. Утвердить прилагаемую форму бланка листка нетрудоспособности.

2. Использовать бланки листков нетрудоспособности старого образца, имеющиеся в медицинской организации наряду с бланками листков нетрудоспособности, утвержденными настоящим приказом.

3. Фонду социального страхования Российской Федерации обеспечить изготовление бланков листков нетрудоспособности, утвержденных настоящим приказом, и довести их до медицинских организаций.

4. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя Министра здравоохранения и социального развития Российской Федерации В.И.Стародубова.

Министр М.Зурабов _____________ Приложение ------------------------------------------------------------------- запол-¦ЛИСТОК НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ

оборотная сторона

К сведению врача За нарушение порядка выдачи листков нетрудоспособности медицинские организации государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения, а также медицинские работники, имеющие право выдачи листков нетрудоспособности, несут ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации ___________________________________________________________________ наименование организации Подразделение ___________ Должность(профессия) ________ Таб. N ____ Работа постоянная, срочная (нужное подчеркнуть). Срок трудового договора (служебного контракта) ___________________________________ Не работал с "__" ___________ 20_ г. по "__" _________ 20__ г. Приступил к работе "__" ________ 20_ г. Подпись руководителя подразделения _______________________________ Подпись табельщика ______________ Дата _________________ ------------------------------------------------------------------- Продолжительность страхового стажа _____ лет ____ месяцев ____ дней Имеет группу инвалидности с ограничением способности к труду - да, нет (нужное подчеркнуть) Лицо, подвергшееся воздействию радиации, имеющее поствакцинальное осложнение, работающее в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях, осуществляющее уход за ребенком-инвалидом (нужное подчеркнуть) Подпись руководителя кадровой службы организации __________________ ------------------------------------------------------------------- Назначение пособия ------------------ Ф. И. О. _______________________________________ назначено пособие: по временной нетрудоспособности ¦по беременности и родам в размере ¦в размере ________ % за _______ календарных ¦100% за ________ календарных дней ¦ дней по уходу за больным ребенком, членом ¦ семьи в течение календарного года за ¦ _____________________ календарных дней¦ (с учетом настоящего периода нетрудоспособности) Пособие снижено с "__" ____________ 20__ г. / в пособии отказано (нужное подчеркнуть) по причине ________________________________________________________ ___________________________________________________________________ Акт формы Н-1 от "__" _______ 20__ г. _____________________________ Особые отметки ____________________________________________________

Сведения о заработной плате +-----------------------------------------------------------------+ ¦ ¦ Число ¦ ¦ Тарифная ¦ ¦ ¦ ¦календарных¦ Сумма ¦ ставка ¦Средний¦ ¦Расчетный период для ¦ дней, ¦фактического¦(должност-¦дневной¦ ¦ исчисления пособия ¦учитываемых¦ заработка ¦ной оклад,¦зарабо-¦ ¦ ¦в расчетном¦за расчетный¦ денежное ¦ ток ¦ ¦ ¦ периоде ¦ период ¦вознаграж-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ дение*) ¦ ¦ +---------------------+-----------+------------+----------+-------¦ ¦с "__" _____ 20__ г. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦по "__" _____ 20__ г.¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------------------------------------------------------------+

* Заполняется при исчислении пособия исходя из тарифной ставки (должностного оклада, денежного вознаграждения)

Причитается пособие +-----------------------------------------------------------------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ Размер ¦ Размер ¦ ¦ ¦Число ¦Размер ¦ ¦дневного ¦дневного ¦ ¦ ¦кален-¦пособия¦ Размер ¦пособия, ¦пособия, ¦ ¦ ¦дарных¦в про- ¦дневного¦исчислен-¦исчислен-¦ ¦ За период ¦дней, ¦центах ¦пособия ¦ ного из ¦ ного из ¦ ¦ ¦подле-¦к зара-¦(в руб. ¦ макси- ¦ МРОТ ¦ ¦ ¦жащих ¦ботной ¦и коп.) ¦мального ¦ (в руб. ¦ ¦ ¦оплате¦ плате ¦ ¦ размера ¦ и коп.) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ пособия ¦ ¦ +---------------------+------+-------+--------+---------+---------¦ ¦с "__" _____ 20__ г. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦по "__" _____ 20__ г.¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------------------------------------------------------------+

За счет средств Фонда социального страхования Российской Федерации ____________________________________________

Сумма пособия включена в платежную ведомость за _________ месяц

______________

Оглавление