Законодательство

Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 25 декабря 2006 г. N 874 "Об утверждении формы направления на медико-социальную экспертизу, выдаваемого органом, осуществляющим пенсионное обеспечение, или органом социальной защиты населения". (Регистрационный N 8823 от 19 января 2007 г.)

Вид документа: Иное
Дата принятия: 25 декабря 2006 г.
Опубликовано: Собрание законодательства Российской Федерации от 05.02.2007, № № 6 от 5 февраля 2007 г.
Источник: Оригинал на pravo.gov.ru

Об утверждении формы направления на медико-социальную экспертизу, выдаваемого органом, осуществляющим пенсионное обеспечение, или органом социальной защиты населения

Зарегистрирован Минюстом России 19 января 2007 г. Регистрационный N 8823

В соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 20 февраля 2006 г. N 95 "О порядке и условиях признания лица инвалидом" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2006, N 9, ст. 1018) приказываю:

1. Утвердить форму "Направление на медико-социальную экспертизу, выдаваемое органом, осуществляющим пенсионное обеспечение, или органом социальной защиты населения" согласно приложению.

2. Пенсионному фонду Российской Федерации организовать изготовление бланков формы "Направление на медико-социальную экспертизу, выдаваемое органом, осуществляющим пенсионное обеспечение, или органом социальной защиты населения" и обеспечение указанными бланками соответствующих территориальных органов.

3. Рекомендовать руководителям органов государственной власти субъектов Российской Федерации, осуществляющих функции в области социальной защиты населения, организовать изготовление бланков формы "Направление на медико-социальную экспертизу, выдаваемое органом, осуществляющим пенсионное обеспечение, или органом социальной защиты населения" и обеспечение указанными бланками соответствующих органов.

Министр М.Ю.Зурабов

____________

Приложение

Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации ___________________________________________________________________ (наименование и адрес органа, осуществляющего пенсионное обеспечение, или органа социальной защиты населения)

Н А П Р А В Л Е Н И Е на медико-социальную экспертизу, выдаваемое органом, осуществляющим пенсионное обеспечение, или органом социальной защиты населения

Дата выдачи "__"_____________20__г.

1. Фамилия,

2. Дата рождения: _____________________ 3. Пол: ___________________

4. Адрес места жительства (при отсутствии места жительства - адрес места пребывания, фактического проживания на территории Российской Федерации, места нахождения пенсионного дела гражданина, выехавшего за пределы Российской Федерации) (указываемое подчеркнуть): _______ ___________________________________________________________________

5. Документы, удостоверяющие личность гражданина, направляемого на медико-социальную экспертизу, его место жительства или пребывания на территории Российской Федерации: наименование документа ________________ серия __________ N ________ кем выдан __________________________ когда выдан __________________

6. Фамилия,

7. Документы, удостоверяющие личность

8. Социальная

9. Особая социальная категория (нужное подчеркнуть):

10. Документы, подтверждающие отношение к

11. Наименование и адрес места работы: ____________________________ ___________________________________________________________________ 12. Кем

13. Наименование

14. Группа, класс, курс (указываемое подчеркнуть): ________________

15. Профессия (специальность), для получения которой проводится обучение: _________________________________________________________

16. Семейное положение (нужное подчеркнуть): одинокий; семейный; ребенок-сирота; ребенок, оставшийся без попечения родителей

17. Характеристика

18. Роль в семье (нужное подчеркнуть): кормилец (указать число иждивенцев: _______), иждивенец, член семьи

19. Количество членов семьи: ________, в том числе детей: ________; из числа членов семьи количество инвалидов: ________________, в том числе детей-инвалидов: __________________

20. Вид жилья (нужное подчеркнуть): не имеет жилья; комната в коммунальной квартире; отдельная квартира; собственный дом (часть дома); комната в общежитии;

21. Наличие в жилье основных видов удобств (нужное подчеркнуть): лифт, мусоропровод, горячая вода, холодная вода, канализация, ванная (душ), центральное паровое отопление, печное отопление, газ, электричество, телефон

22. Пункты

23. Признаки ограничения жизнедеятельности, вызывающие нуждаемость в мерах социальной защиты (указываемое подчеркнуть): полная или частичная

24. Перечень предъявленных медицинских документов (амбулаторная карта, выписки из стационаров, справки медицинских организаций, заключения врачей-специалистов, другие медицинские

25. Цель

Руководитель органа, осуществляющего пенсионное обеспечение, или органа социальной защиты населения

М. П.

____________

Оглавление